陳茵媺

　　    新華社南京11月16日電（記者 朱旭東）實行基本藥物制度後，如何調動村醫積極性？在江蘇的一些縣市，很多村醫通過向村民提供個性化的“服務包”，成為村民的簽約“家庭醫生”，在拓展收入渠道的同時，也讓村民得到實惠。
　　    “以前，在外工作的年輕人都熱衷於購買保健品，向留守老人表達愛心。現在，他們可以通過向村醫購買服務包，實現對老人健康的照料。”鹽城市大豐市衛生局局長徐向東說。
　　    去年9月，大豐市率先啟動鄉村醫生簽約服務試點工作，設計了適應不同需求的服務包，讓農村居民自主選擇購買。在這些服務包里，既有不收費的基礎包，也有參照醫療服務收費標準明碼標價的初級包、中檔包、尊享包。
　　    根據協議，基礎包的服務項目包括常見病、多發病的診療、疾病康復指導、轉診服務和11類43項國家基本公衛服務；初級包每年收費50元，簽約村民在村衛生室診療只需繳納藥品個人負擔部分費用，免收一般診療費，同時可獲得免費上門巡視及健康狀況評估等服務；中檔包每年收費100元，分別針對慢性呼吸道疾病患者、高血壓患者、惡性腫瘤患者、空巢老人等7類人群，在初級包的基礎上提供個性化查體、按月訪視等服務；尊享包分為200元、400元、600元3檔，為高血壓、糖尿病患者在基本藥物目錄範圍內提供針對性免費用藥。
　　    大豐市三龍鎮鬥龍港村衛生室村醫蔣桂琴介紹，許多村民都樂於接受，共有206戶購買了431個中檔服務包。每個中檔服務包收費100元，全年下來就是4萬多元，鬥龍港村衛生室共有4名村醫，平均每人每年可以增收1萬多元。“現在簽約的村民越來越多，我們擔心服務跟不上，還不敢簽那麼多。”
　　    71歲的王加泰是一名糖尿病患者。“一年100元，能承受。我有慢性病史，希望得到更好照顧，所以就簽了協議。”他樂呵呵地說。王加泰買的是中檔包里的糖尿病包服務，不僅一年能免費到鎮衛生院做一次檢查，還能每個月進行血糖檢測，時時關註血糖動態，村醫每月到家裡回訪一次。過去，100元甚至還不夠他到鎮衛生院做一次檢查，他認為“服務包”物超所值。
　　    實踐表明，開展鄉村醫生簽約服務，不僅有利於提高村衛生室工作水平，更好地滿足農村群眾就近就醫需要，也有利於建立多勞多得的考核分配機制，使農村常見病、多發病解決在基層。目前，江蘇已有16個縣（市、區）啟動了鄉村醫生簽約服務試點，各地個性化簽約率達到簽約總人數的30％。　　（原標題：江蘇：村醫簽約“服務包”為村民提供個性化服務）